治疗颈椎病切莫陷入误区

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本报讯“得了颈椎病,最好到大医院检查一下,莫盲目治疗……”市民王先生患了颈椎病,误认为按摩能治愈,不料差点致瘫。提起此事,王先生仍心有余悸。

平煤总医院脊柱外科首席医师贾水淼说,不少颈椎病患者对颈椎病不甚了解,像王先生一样误入治疗误区,不仅治疗效果
欠佳,甚至加重了病情。他特意提醒患者,要正确认识颈椎病,莫入治疗误区。

何为颈椎病?

在平煤总医院脊柱外科,住着五六位严重的颈椎病患者,有老人,也有青壮年。72岁的王定老汉来自叶县廉村乡,入院时几乎走不成路,是被儿子架着胳膊送来的。

“他的颈椎间盘突出压迫了90%的脊髓,是我见过的颈椎病病人中最严重的。”贾水淼说,手术风险极大,稍有不慎患者就有高位瘫痪的危险。不过,凭着多年的临床经验,贾水淼成功地为老人实施了颈椎后路单开门椎管扩大成形术。术后3天,老人就能下床走路。

贾水淼介绍说,王老汉是一位典型的颈椎病患者。“由于颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经),并出现相应的临床表现,才能确定为颈椎病。”贾水淼说,人体的椎间盘随着年龄的增长,含水量减少且逐渐地发生退行性改变(也就是常说的骨质增生),增生的骨块剌激脊髓神经等,就会导致颈、肩背痛、手臂麻木,四肢无力发软,走路发飘等症状,严重者甚至出现大小便失禁乃至瘫痪。

据介绍,颈椎病在我国发病率为7%-10%。近年来,随着生活方式的改变和工作节奏的加快,颈椎病患者逐年递增。“十余年间,我做了近千台腰椎间盘突出手术。而近几年颈椎病手术就超过200多例。”贾水淼说。

颈椎病如何诊治?

贾水淼告诉笔者,颈椎病易出现误诊现象。“有的病人出现颈肩痛、头晕等症状,就误以为是颈椎病而妄加治疗。”贾水淼说,“单纯依赖CT等影像学检查,而忽视临床体检,或者是光有脖子痛麻而不做MRI等检查都有可能导致误诊。”贾水淼特意强调,正确的颈椎病诊断不仅要有相应的临床症状和影相学改变,而且两者能相互解释、相吻合。

据介绍,平煤总医院治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、各种脊柱外伤截瘫以及骨肿瘤治疗方面已形成强有力的技术力量,年均手术量800台次,年出院病人超千人。作为我市脊柱外科的领军人物的贾水淼,一直致力于脊柱外科的临床研究工作,每年诊治数百位颈椎病、颈椎骨折脱位并脊髓损伤的前后路手术内固定、胸腰椎骨折并脊髓损伤等患者。

颈椎病治疗的三个误区

误区一:颈椎按摩,效果最佳

据贾水淼讲,滥用按摩,特别是对脖子用力推拿、搬拧有可能导致昏厥、骨折甚至高位截瘫等。“许多患者反映按摩后感觉舒服,这并不是颈椎病本身得到缓解,而是按摩使颈椎周围肌肉得到放松,对疾病本身的病因(骨质增生压迫神经等)不能起到直接地治疗作用。”专家提醒患者,颈椎部位的按摩不同于腰部按摩,按摩前一定要确认没有颈椎管狭窄的情况下才能进行,按摩不当易诱发危险。

另外,有的人只要是颈椎病就牵引,而且觉得重量越大越好。贾水淼说,颈椎牵引是治疗颈椎病的有效方法之一,但不问根由的大力牵法却是有害的。一般来,只有神经根型颈椎病比较适用于牵引疗法。而且还要看有否骨桥形成、韧带钙化,否则效果不佳。如有严重的心脑肺病,也是牵引的谨忌。“不能急功尽利大重量牵引,这样会欲速不达,反而加重病情。”贾水淼特别提醒病友做悬吊式牵引时一定要有人看护,以免发生意外。

误区二:摇头晃脑,缓解病情

据贾水淼介绍,有些病人治疗恢复心切,不是按照病情需要来进行切实可行的功能锻炼,而是做了大量非生理范围的运动,特别是有些老人在早起锻炼时不停地摇头晃脑,结果导致肌肉及筋膜的进一步劳损,而且因为过度运动,对颈椎产生过度牵拉引力,使颈椎更容易发生骨质增生,加重病情。专家说,对颈椎有益的运动有二:放风筝和游泳。

误区三:悬空小枕,利于治疗

一些颈椎病患者纷纷购买一种棒状小枕头垫于颈下,用以疗疾。贾水淼称,这种枕头仅垫于颈下,使头部悬空,并不符合人体生理特征。理想的枕头应符合头颈段本身的生理曲线,既要保证颈椎外在的肌肉平衡,又要保持椎管内的生理解剖状态,以容易发生变形的荞麦皮枕头为佳。因为这种枕头可能随枕颈部的生理曲度发生变化,使枕颈部都有枕头托护,颈部肌肉完全得到放松,病痛减轻。高枕有忧,8~10厘米的低枕最适宜。

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