楮实影响血液成分的“铁证”

时间:2009-08-04  来源:寻医问药社区  作者: 我要纠错


楮实通过改变老年痴呆患者血液中的某些生化水平,达到抗痴呆或延缓痴呆进一步发展的作用。观察楮实对老年性痴呆病的临床治疗效果,为临床应用该药提供依据。  机体过氧化脂质(LPO)水平的升高已被广泛认为是人体衰老的重要指标之一。在机体代谢中所产生的自由基的强氧化作用是导致体内LPO增加的重要因素,而这种有强氧化作用的自由基依赖体内超氧化物歧化酶(SOD)来直接淬灭。因此,增加SOD在体内的含量及活性,对于预防机体衰老和抗衰老极为重要。降低体内的血浆脂蛋白,也可扩张血管,增加体内特别是脑组织的血流量,可改善痴呆病的症状。曾报道楮实对小鼠学习和记忆的促进作用,证明楮实对正常小鼠的学习和记忆有显著的改善,本文进一步研究了楮实对老年痴呆病临床生化指标的影响。

  1 对象与方法

  1.1 一般资料 选择老年痴呆病患者136例,诊断标准按《老年痴呆病的诊断,辨证分型及疗效评定标准》为依据。年龄大于60岁,病程6个月以上,凡具有典型痴呆病证,记忆力、计算力或定向力障碍,并有明显的人格障碍或情绪变化者,为临床观察对象。其中,男91例,最大年龄85岁,最小60岁。女45例,最大年龄86岁,最小年龄60岁,男女平均年龄68.6岁。分组情况为:脑复康组65人,其中,男44人,女21人;楮实组46人,其中,男29人,女17人;对照组25人,其中,男18人,女7人。

  1.2 药物及用药方法 楮实Broussonetia papyrifera (L.) Vent.的果实,制成含生药1g·ml-1的溶液,脑复康片。

  用药方法,楮实组每次口服10ml,tid,饭后2h服用,连续服用60d。脑复康组,单纯口服脑复康1片,tid,饭后2h温开水吞服,连续服用60d。对照组不用任何药物,进行统一的饮食规律。以上3组在临床观察期间,均同时进行认知和自理能力训练。

  用药前对患者进行体格检查,取血后分别用比色法、酶法和三唑法,测定LPO,SOD,TC,TG和HDL。用药60d后,重新测定以上各项指标,将检验结果进行综合评价和统计学分析。

  2 讨 论

  老年痴呆综合表现在记忆力、智能下降,认知功能障碍,日常生活和社交活动失常。其中,患者的记忆力障碍为最主要临床症状。祖国医学认为,该病由于肾精亏损,髓海不足,心肝火盛,痰浊阻窍,或血滞内阻,使脏腑化生的气血不能正常充养脑髓,从而导致记忆力减退和智能下降等一系列痴呆症状。据《中药大辞典》记载,楮实具有滋肾、清肝、明目之功用。历代文献对该药也均有“助腰膝,益气力,补虚劳,悦颜色,明目’等多种功效的记载。有的则描述其有“益思神通”、“令人彻视见鬼神”的神奇功效。

  临床生化分析结果,口服楮实液60d后,老年痴呆患者血液中的LPO、TC和TG水平显著下降,SOD和HDL水平显著升高。与对照组、脑复康组和自身用药前比较均有极显著性差异。

  随着社会经济的日益发展和人们生活水平的不断提高,营养摄入过剩,环境污染,生活节奏加快,使人体内产生大量有害健康的物质。这些物质堆积在表皮上、细胞内、血液中和肠道里,严重威胁着人体的健康。血液和细胞内的有害物质─过剩自由基可造成心血管系统疾病、老年痴呆病、各种炎症、衰老及癌变。如体内LPO的升高和SOD的降低,可能直接与老年痴呆病的发生有关。体内血脂的变化,如TC和TG的升高,HDL的降低也可能导致动脉粥样硬化,而脑血管病的病理基础大都是动脉粥样硬化所致。因此,如果能使人体内过高或过低的不利生化物质得到调整,则有利于老年病的治疗和预防。

  楮实液使以上多项生化物质得到调整,通过提高血中HDL水平和体内SOD活性,直接淬灭体内过多的LPO,降低血中TC和TG水平,使老年痴呆患者病情得到缓解,而达到治疗目的。另外,楮实的固本补肾、益气抗衰作用,也可通过促进脑血循环,抑制脑老化等过程,改善老年痴呆患者的临床症状和阻止病情的进一步发展。

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