肛诊确诊前列腺癌

时间:2009-08-04 13:32:14  来源:    作者:   我要纠错


由于前列腺癌长在膀胱“出口”处,尿道正好从前列腺中间穿过,所以一旦发生前列腺癌,前列腺显著增大,压迫尿道,便会出现一系列排尿困难症状,如尿流缓慢、排尿无力、排尿不畅、血尿等,这些症状与前列腺增生相似,若不重视,极易误诊。因此,中老年男性出现排尿困难,如果按照前列腺炎及前列腺增生治疗无效,症状仍逐渐加重,应高度怀疑前列腺癌的可能。

由于前列腺位置相对表浅,癌肿又多发生在后叶,癌变部位多质地坚硬,因而大多数通过肛指检查就可发现早期病例。统计资料证实,87.9%的前列腺癌可通过肛指检查触及。专家指出,肛指检查发现率高,又简单无创伤,对于50岁以上的男性,在体格检查时必须强调常规肛指检查的重要性,对老年男性有排尿梗阻的病人,肛指必须列为常规筛选诊断方法。

对于肛指检查或其他方法怀疑前列腺癌的病人,穿刺活检是确诊癌肿的最重要方法,经直肠穿刺活检操作简单,无需特别设备,诊断可靠,可重复进行,阳性率高,无严重并发症。对穿刺活检阴性,而肛指检查或经直肠B超、CT等检查后,仍怀疑癌肿存在时,可做血清前列腺特异性抗原检查,此检查对前列腺癌不仅有较高的敏感性且有较高的特异性。

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