癫痫病的过去 现在 未来

时间:2013-10-20  来源:  作者: 我要纠错


癫痫病也就是我们所说的羊角风或羊癫疯,大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑精神障碍一种慢性疾病。

 癫痫病,也就是老百姓俗称的"羊癫疯", 由于调查方法、定义、类型、年龄等各种因素的影响, 癫痫的患病率受地区影响差异很大,如日本较低为3‰~5‰,美国较高,为5‰~10‰,我国的报告为7‰,一般认为,在4‰~9‰, 儿童为5‰~7‰.也就是说, 世界上已有3 000多万人患有癫痫病, 中国也有900 多万人患有癫痫病.由于儿童和老年性癫痫病的发病率越来越高,前不久,记者采访了我国在癫痫治疗方面的专家。

   专家认为,癫痫病不同于其他病症,它的发作对于病人的心理、生理等方面的影响很大, 包括病人家属的压力也很大.病人会觉得自己没脸见人,病人及家属的心理都会有很深的耻辱感.第二,是癫痫病治疗的时间长,严重的可以达到几年至数十年.有些病人的表现不明显,诊断起来也较为困难.1956 年, 作为癫痫的重要检查手段,脑电图的检查还不是很普及,治疗也只有几种基础老药,如苯巴比妥、苯妥因那等.这些药的药效尚可,但是副作用.苯巴比妥也叫鲁米那,长期服用可能会导致儿童患者的行为障碍,如不安及多动.苯巴比妥可能对患者的机敏性、注意力、空间思维及记忆力带来不同程度的损害.同时,它也是一种古老的安眠药, 服用后可能造成困倦、嗜睡,影响日常生活.苯妥英钠也叫大仑丁, 是20 世纪30 年代发现的一种古老的抗癫痫药.长时间的治疗发现副作用也很明显, 可能对肝肾功能造成影响,引起毛发及齿龈增生等.过量服用会出现中毒反应, 导致病人出现走路不稳、眼球震颤、共济失调等症状, 而当时对于这些抗癫痫药的副作用的对症治疗并不理想, 大多数病人还不得不忍受病痛的折磨.

    您自20 世纪80 年代一直在研究脑电图的计算机分析, 并研制出了我国第一台显著性概率图仪.请您陈述一下研制出这部仪器以来, 对临床的发展具体起到了什么样的指导性作用? 目前还有哪些癫痫病的诊断方法?

    当然随着脑电图的发展历史比较长久,1929 年, 德国精神病科学家HansBerger 第一次在健康人头皮上描记到电位变化,开拓了神经生理的新纪元,发现并精确地描述了人脑电活动.在脑电图计算机分析的过程中遇到的难题包括:第一,所有医学计算机分析均运用数学公式,而数学公式究竟是否适合分析脑电图还不知道.第二,要保证准确性就要保证计算机分析本身不能出偏差, 这也是比较精细的工作.医学中任何一部新仪器的问世,均是在前一部仪器的基础上逐步改进的.简单地说,过去国外脑电一直在使用快速傅里叶转换分析(fast fourier transformation),也就是FFT 分析,FFT 分析的是群体与群体之间的比较,而我说的显著性概率图仪是运用Z转换,进行个体与群体之间的比较,这样更方便了个体的研究.而在临床的工作中, 由于每位医生的临床经验差异很大,仁者见仁、智者见智,同一份脑电图会得到不同的结论, 且定性粗糙,只能区分"有无"及"轻重",没有数据说明.而有了脑电图的计算机分析的运用,能使其统一化、数据化.有些临床检查不出来、无体征的癫痫患者也可以诊断出来了, 提高了癫痫的诊断率.另外, 有一些脑电图正常的患者,计算机分析可以发现其异常所在,比如: 腔隙性脑梗死做CT 检查可见,脑电图却看不出, 但是行计算机分析就可以发现相应区域的异常.由此可以看出, 腔隙性脑梗死既有形态学异常,其功能也受到影响.但是脑电图计算机分析只是一种重要的辅助检查手段, 不能完全代替用眼睛看等人工检查.癫痫病的检查除了询问病史, 一般还是需要传统的手法---"眼睛看、用尺量".眼睛看"就是要看直立或行走的姿势、发育状况,病人对周围环境的反应, 眼神是否灵活,意识状态,观察皮肤的情况、眼球活动度、瞳孔大小,观察眼底有无视乳祝乔癫痫病的过去、现在和未来。

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