癫痫病治疗的三大规范是什么

时间:2013-10-20  来源:  作者: 我要纠错


癫痫病治疗的三大规范是什么?下面专家针对这个问题作详细的解答,希望能给你带来一定的帮助!

癫痫是各种原因引起的一种慢性脑部疾病或临床综合征。在我国,癫痫的患病率约为8‰,即在中国大约有900万左右的癫痫患者,同时每年又新增加40万的癫痫患者。在这些癫痫病人中,70%~80%的病人,能用抗癫痫药物控制发作,但仍有20%~25%的病人不能很好地用药控制,成为难治性癫痫,需手术治疗。这不仅对患者造成了巨大的生理、心理上的创伤,也给患者家庭及社会带来了沉重的负担。因此,癫痫已不仅仅是一个棘手的医学难题,同时也是一个重大的社会问题,需要全社会共同来关注。这当中,癫痫患者的自我管理尤为重要。

1、癫痫的发病因素与临床表现

儿童失神癫痫多在六七岁时起病;婴儿痉挛症多在1周岁内起病;内分泌的变化也可影响癫痫发作,如少数女性病人仅在月经期发作,称为月经期性癫痫;也有少数病人仅在妊娠早期发作,称为妊娠性癫痫;睡眠也可影响癫痫发作,如婴儿多在醒后和睡前发作;另外,疲劳、饥饿、睡眠不足、便秘、饮酒、感情冲动等都能激发癫痫发作。近几十年来,继发于脑血管病的癫痫发作患者也明显增加。

现代医学已经证实,癫痫是一类疾病,并非是某一单个的疾病。据统计,目前在国际上已被广泛公认的癫痫、癫痫综合征和癫痫性脑病多达100多种。因此,对某一具体的前来就诊的患者而言,给医生提供客观、详细的发病情况对于明确诊断、确定治疗方案和判断预后具有十分重要的意义。

2、确诊癫痫应规范

据北京癫痫病专业医院专家介绍,在前来神经科门诊就诊的患者中,有些是癫痫患者,而有些是属于非癫痫性的其他发作性疾病,如晕厥、儿童多发性抽动和癔症性发作等等。专家告诫大家,癫痫患者的治疗,应针对患者的病情做癫痫发作的视频录像监测,根据动态脑电监测仪检查、短程睡眠/视频脑电录像监测检查和睡眠多导分析监测的情况,以及患者脑磁图、核磁共振(MRI、MRA、MRS)、ECT等影像检查,经神经内、外科综合评估后,为患者确定规范的、最佳的治疗方案,以进一步提高临床癫痫发作的控制率和改善患者的生活质量。

专家特别指出,癫痫的确诊和发作类型的准确判断,是该病的治疗管理即该病的护理、药物治疗和药物的合理应用以及预后的判断等至关重要的依据。由此看来,准确的诊断是至关重要的。除癫痫发作本身,医生至少还应关注与癫痫发病、治疗、预后及生活质量等密切相关的其他一些问题:①癫痫患者的家族史及遗传背景;②癫痫患者的神经、精神发育史及是否有过热性惊厥史;③与癫痫相关的其他一些神经系统异常表现;4癫痫患者的人格、心理状况;⑤与癫痫有关的社会性问题;⑥与癫痫患者相关的环境因素;⑦癫痫患者大脑功能缺损的定位问题及认知功能的变化;⑧患者使用抗癫痫药物的疗效问题;⑨因抗癫痫药物给患者带来的各种副作用问题等等。而患者及其家属应注意搜集这方面的情况,以便在就诊时向医生说明。

国外资料显示,大约有1/4被认为是难治性癫痫而接受癫痫治疗的患者并不是真正的癫痫,也就是说因为误诊为癫痫,而使抗癫痫药物常常被错误地选择或不适当地应用。在发达国家,有70%~80%的癫痫患者接受药物治疗,而在发展中国家只有50%的患者接受过药物治疗。而在接受药物治疗的患者中,有90%的患者治疗不适当,未能得到正规治疗。

3、注重癫痫患者的自我管理

由于癫痫是一种慢性疾病,病程长达数年甚至影响患者终身,癫痫患者需要得到医生、家人、朋友、同事以及全社会的关爱。癫痫患者应像正常人一样生活、工作和学习。

作为癫痫患者,在配合医生进行积极治疗的同时,更应该加强自我管理,因为自我管理对维持癫痫患者最佳的健康状况是重要的。癫痫患者的自我管理包括三个方面,第一是药物治疗的自我管理,最简单的理解是患者按照医生的嘱咐按时服用抗癫痫药物;第二是发作的自我管理,包括控制发作和控制发作所带来的后果的措施;第三是生活的自我管理,包括控制引起癫痫发作的环境因素。国外文献报道,这三个方面互相影响,自我管理的最终结果是提高患者的生活质量。自我管理越好,患者的生活质量越高。

专家指出,癫痫患者应避免高空作业和从事与机械、烟火、熔炉接触的工作。不要独自游泳,洗澡时尽量坐在矮凳上淋浴,不使用浴盆。避免熬夜和过度饮酒。独自做饭时最好使用微波炉。可以参加绝大多数体育运动项目,但应该避免跳水、单杠、双杠、吊栏、爬山、攀岩、滑翔、跳伞、冲浪等活动。不参加易造成脑损伤的拳击运动。服用抗癫痫药时必须注意按时服用。服用苯妥英钠的患者,应定期找牙医就诊,防止牙龈增生。建议癫痫患者在癫痫发作后两年内最好不要驾驶机动车,建议癫痫患者佩带写清姓名、家庭住址、联系电话、疾病名称的自救卡。

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