端正心态正确认识小儿癫痫

时间:2013-11-16 09:44:16  来源:  作者: 我要纠错


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(一)儿童期是癫痫的发病高峰
儿童期是癫痫发病的高峰期,出生后1岁内发病率最高,10岁以后发病率逐渐下降。癲痫是儿童时期的常见病和多发病之一。
1.小儿癫痫的病因:前面的章节中已经提到关于癫痫的病因。与成年人一样,小儿癫痫按照病因分类可以分为特发陸、症状性和隐源性。小儿癫痫常见的病因包括:围产期损伤、先天性代谢或发育异常、特发性或遗传综合征、中枢神经系统感染、脑发育畸形、神经系统变性疾病、颅脑外伤、脑肿瘤等。
2.孩子为什么会得癫痫:这是所有患儿的父母都关注的问题。癫痫的发病机制本身就是一个十分复杂的问题,有许多问题至今仍不清楚。尽管病因诊断对治疗、预后的判断十分重要,但迄今为止,仍有一些患者的病因不明确。患儿父母应该接受这一事实。相信随着科学进步,癲痫发病机制会越来越明确。
3.孩子得癲痫是否是父母的错:孩子患病后,父母自责是一个很普遍的现象。许多患儿的父母都希望为孩子找到癲痫的病因,首先考虑是否因为自身的问题导致孩子患病,包括遗传的原因或其他问题,如孕期用药等。事实上,癫痫是多因素共同作用的结果,癲痫病遗传也是一个复杂的问题。
因此,家长正确面对现实是最为理智和可行的方法,而自责或互相指责对孩子病情的控制实际没有任何好处的。
(二)及早正规就医,避免延误病情
随着科学的普及,大众对癫痫都有了一些了解。孩子一旦出现了发作症状,家长往往会联想到“癲痫”的可能。需要注意的是,发作性疾病不一定都是癲痫;而癫痫发作也有多种表现形式,除了大家比较熟悉的“抽风”之外,像愣神、自动症等都是癲痫发作。社会上有一些游医打着“根治癲痫、绝无不良反应’’的幌子,用“中医祖传秘方”的招牌欺骗患者,甚至只要打个电话讲一下病情就可以“寄药”包治。
实际上,癫痫的诊断是建立在系统分析患者病史、结合必要检查结果的基础上的。建议家长一定要到正规医院的癫痫专科就诊,在明确诊断的前提下再进行正规治疗。
1.发作性症状是否一定是癫痫:儿童的发作性症状不一定都是癲痫,有些是正常的“发作”,有些是其他发作性疾病。如果把这些非痫性发作误诊为癫痫,癲痫的诊断就会“扩大化”,给患儿及家长造成不必要身心损害和经济负担。通过视频脑电图监测孩子的“发作”过程,发作期脑电图没有异常放电,就可以排除癲痫。
在儿童成长的各个时期,许多疾病或者生理现象,都以发作性的形式表现。
(1)新生儿期:约有50%的未成熟儿会出现“周期性呼吸”,发作时呼吸快慢不一,并有短暂的停止,但它与癫痫发 作明显不同,没有心率、肤色的改变。分娩中有轻度窒息的新生儿,还容易出现一种“过度警觉状态”发作,会把父母吓一跳。孩子先是不吃不喝地嗜睡几个小时, 随后转向过度兴奋,眼睛睁得大大的,醒的时候长,睡觉时间短,多被误诊为癫痫失神发作。可在新生儿时期,根本没有失神发作的类型。
(2)婴儿期:孩子到了几个月时,一种被称为“颤动”的抽搐常被误诊为癫痫。孩子的下颌或肢体出现细小的抖动或抽动,而且有节律。这是熟睡中的新生儿对突然唤醒的刺激如换尿布等正常的过度反应。除颤抖外,其他无异常,用手轻轻按住抖动的肢体,抽搐明显减轻或停止,这点与癲痫发作明显不同。
婴幼儿时期的非痫性发作还包括屏气发作、非癫痫性强直样发作、情感性交叉擦腿运动发作等。
(3)学龄前期和学龄期:非痫性发作的形式会更多,需要与癲痫进行鉴别,如睡眠肌阵挛、发作性睡病、梦魇、夜游、多发性抽动症以及晕厥、偏头痛、癔病等。
2.小儿癫痫的 表现:有的家长认为癫痫就是抽风。其实,儿童癫痫有多种表现形式。大家比较熟悉的如全性强直一阵挛发作,表现为四肢伸直、抽动、双手握拳、眼发直、口吐白 沫:神志不清等。另外,如失神发作,表现为短暂性的意识丧失,一般仅为2~10秒钟,很少超过30秒钟,如不仔细观察,很难发现,有时还误以为孩子走神, 注意力不集中。各种形形色色的自动症可能会误认为孩子顽皮等。

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