小儿癫痫是不治之症吗

时间:2013-11-27  来源:  作者: 我要纠错


  很多家长都希望自己的孩子能够健康快乐的成长,但不一定每个孩子都是幸运的,在我国近几年来儿童癫痫的发病率每年都成上升趋势,因为我国很多地方癫痫治疗的现状远远不如人意,使得目前我国很多人错误地认为癫痫不能治愈,是不治之症。

  但事实上,北京癫痫治疗专家指出医疗科学的迅速发展,让很多新药不断问世,治疗效果不断增强,癫痫的治疗水平有了很大的提高。数据显示,患儿如能得到正规治疗,约80%可获完全控制,其中大部分能正常生活和学习。

  (一)药物治疗

  合理使用抗癫痫药物是当前治疗癫痫的主要手段。抗癫痫药物使用原则

  (1)早期治疗:反复的癫痫发作将导致新的脑损伤,早期规则治疗者成功率高。但对首次发作轻微,且无其他脑损伤伴随表现者,也可待第二次发作后再用药。

  (2)根据发作类型选药:常用药物中,丙戊酸(VPA)与氯硝基安定(CZP)是对大多数发作类型均有效的广谱抗癫痫药,而抗癫痫新药中,主要是妥泰(托吡酯,TPM)和拉莫三嗪(LTG)有较广抗癫痫谱。

  (3)单药或联合用药的选择:近3/4的病例仅用一种抗癫痫药物即能控制其发作。但经2~3种药物合理治疗无效、尤其多种发作类型患儿,应考虑2—3种作用机理互补的药物联合治疗。

  (4)用药剂量个体化:从小剂量开始,依据疗效、患者依从性和药物血浓度逐渐增加并调整剂量,达最大疗效或最大血浓度时为止。一般经5个半衰期服药时间可达该药的稳态血浓度。

  (5)定期复查:密切观察疗效与药物不良反应。除争取持续无临床发作外,至少每年应复查一次常规EEG检查。针对所用药物主要副作用,定期监测血常规、血小板计数或肝肾功能。在用药初期、联合用药、病情反复或更换新药时,均应监测药物血浓度。

  (二)手术治疗

  约有20%~25%的患儿对各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫,对其中有明确局灶性癫痫发作起源的难治性癫痫,可考虑手术治疗。近年对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势,其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除,术后约52%发作完全停止,36%有不同程度改善。其他手术方式包括非颞叶皮层,区病灶切除术、病变半球切除术,以及不切除癫痫灶的替代手术(如胼胝体切断术、软脑膜下皮层横切术)。

  北京癫痫治疗专家提示:早期合理的治疗,能使90%以上小儿癫痫发作得到完全或大部控制。多数患儿可望癫痫不再复发。家长、学校及社会应树立信心,批驳“癫痫是不治之症”这一错误观念。在帮助患儿接受正规治疗同时,为其安排规律的生活学习作息并注意其安全。

 


 

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