脑外伤癫痫病

时间:2014-08-09  来源:寻医问药  作者: 我要纠错


脑外伤癫痫病的治疗原则

外伤性癫痫病的治疗除少数需要手术治疗外,一般均采用内科疗法。其原则如下:

1、内科治疗 首先确定癫痫病的类型,结合脑电图,选用适当的抗癫痫药。用药原则如下:

①先用常用的药物,用一种并足够剂量开始,无效时逐渐加量,再无效时可联合用药;

②服药时间应根据发作时间而定;

③药物治疗应连续,否则无效;更换增减均应逐渐进行,突然停药常可导致严重的癫痫病发作;

④服药期间应检测是否达到有效血药浓度,并定期检查血象、肝功,如有过敏或中毒症状,应及时停药或换药。

2、外科治疗是指癫痫病灶切除,病人选择尤为重要。术前脑电图筛选具有重要的意义。手术指征是:

①经多次脑电图检查证实一侧大脑半球有固定局限的癫痫灶;

②病灶一般应在非功能区;

③符合上述条件的病例经系统药物治疗无效。

手术疗效与严格选择病例以及癫痫病灶定位准确、切除彻底有关。通常手术总有效率在85%左右。值得提出的是,部分病人术后仍需服药,只不过癫痫发作次数显著减少。此外,患者和家属还应考虑到手术治疗可能出现的并发症。

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