碘131治疗甲亢你了解多少

时间:2015-02-05  来源:  作者: 我要纠错


如当今在治疗甲亢的过程中,用到了碘131治疗甲亢很常见,但有一部分病人对碘131治疗甲亢仍不太了解,下面给大家介绍一些相关的知识。

一、为什么甲亢患者要首选碘-131治疗?

碘131治疗甲亢是核医学最成熟的治疗方法,已有六十多年历史,经过半个多世纪的临床实践,证明碘-131治疗甲亢是安全有效的,其疗效好、见效快、愈后不宜复发,且没有明显副作用的优点为广大患者所接受,并为临床医生特别是欧美等发达国家的临床医生所推崇。

一本世界医学著作中称:在比较了药物、手术、碘131治疗甲亢结果后,鉴于药物、手术治疗的副作用和碘-131治疗无短期并发症和有效性,它是目前最有效的治疗方法。对90%以上的患者来说,一生仅需治疗一次,即只服一次碘-131,治疗即告完毕,两周后见效,三个月左右康复,且不宜复发,因此,碘-131治疗甲亢被喻为“不流血的手术”。

而内科药物治疗虽易控制甲亢症状,但要治愈甲亢却需经历漫长的过程,即使治愈,50~60%的患者还要复发,患者不易坚持。手术治疗甲亢在国外已经很少采用。中医药治疗因效果不确定,而且症状先轻后重而不被采用。

二、碘131治疗甲亢有副作用吗?

经长达四十七年的临床研究证实,碘-131治疗是安全的,除近期嗜睡、乏力、可恢复的甲低等副作用外,无明显远期副作用,不会导致白血病、甲癌发病率升高,也不会影响患者生育和遗传基因的变化,是甲亢治疗的最佳选择,是药物、手术等方法无法比拟的。基于以上研究,目前对碘-131治疗甲亢的年龄不再做任何限制。

三、碘131治疗甲亢后出现永久性甲低是放射性碘治疗的后果吗?

许多临床医生和患者对碘-131治疗缺乏正确的认识,认为碘-131治疗会出现永久性甲低等副作用,而不愿意推荐或接受碘-131治疗。大量的临床研究和事实证明,碘-131治疗后永久性甲低的发生受控于有丝分裂细胞死亡,可能与碘-131治疗无关。事实上,化学药物、手术治疗后也会出现永久性甲低,永久性甲低的出现与甲亢的自然病程有关,甲亢和甲低可能是同一疾病的不同阶段,只要甲亢治愈就有可能出现甲低而与采用何种治疗方法无关。

四、碘131治疗甲亢的适应症和禁忌症有哪些?

适应症:Graves甲亢患者。对抗甲状腺药物过敏、或抗甲状腺药物疗效差、或用抗甲状腺药物治疗后多次复发、或甲状腺肿大明显的少年儿童Graves甲亢患者。Graves甲亢伴WBC或Plt减少的患者。Graves甲亢伴房颤的患者。Graves甲亢合并桥本氏病摄碘率增高的患者。

禁忌症:妊娠和哺乳患者,急性心肌梗塞患者,严重肾功能障碍的患者。

特别是Graves甲亢伴有其他脏器合并症时,甲亢不纠正其合并症很难纠正,此时应尽早采用碘-131治疗,其疗效好、康复快,能避免甲亢引起的脏器慢性损伤,明显优于药物治疗。

对于将碘131治疗甲亢作为首选方案这观点在欧美国家早已得到认同,但是一直以来在我国却存在着异议。目前我国碘-131治疗仅占所有患者的约2%。我国在甲亢治疗中,多数人不知碘-131是何物,甚至将它视为怪物,以至于产生了认识上的诸多误区。

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