老年性阴道炎有哪些特点 如何护理老年性阴道炎

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老年性阴道炎是因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,粘膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内Ph值上升,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。

老年性阴道炎具有以下特点:

阴道分泌物

老年性阴道炎患者阴道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黄色,严重者呈脓血性白带,有臭味。分泌物刺激外阴,出现瘙痒或灼热感。

外阴检查

检查时见阴道呈老年性改变,上皮萎缩,皱壁消失,上皮变平滑。阴道粘膜充血,有小出血点,有时有表浅溃疡。若溃疡面与对侧粘连,阴道检查时粘连可被分开而引起出血,粘连严重时可造成阴道闭锁,炎症分泌物引流不畅可形成阴道或宫腔积脓。

当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是阴道粘膜下结缔组织纤维化,阴道失去弹性,最后形成阴道狭窄和瘢痕;另一种情况为阴道壁粘连形成阴道闭锁,甚至在闭锁以上形成阴道积脓。

并发症状

老年性阴道炎患者阴道黏膜萎缩,可伴有性交痛。有时有小便失禁。发生感染时还可侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统的刺激症状。

湿热下注

症状:此型老年患者阴部瘙痒、灼痛,甚则坐卧不安,带下量多,色黄如水,或如脓,秽臭,伴见腕闷纳呆,心烦少寐,大便溏而不爽或干结,或见小便频急灼痛,舌红苔厚黄腻,脉濡数或滑数。

病因:患者年老体弱,素体肝郁牌虚湿热内生伤及任带,故见带下异常;湿热之邪久渍阴部,故见阴痒不适;湿热日久累及尿道可见尿频尿灼痛等症;湿热内阻,脾失健运故院闷纳呆;心神失养故心烦少寐。余症为湿热内盛之象。

肝肾阴虚

症状:此型老年患者阴部瘙痒入夜尤甚,带下量少色黄或带下量多色黄如水,夹杂血丝,阴部干枯、萎缩,阴中灼热疼痛,伴见头晕目眩,腰膝酸软,五心烦热,时有烘热汗出。舌红少苔,脉细数。

病因:老年患者肝肾明亏,精血不足,阴部肌肤失荣故干枯,萎缩;夜间不足之阴旺于阴时,正邪相争,故阴痒以夜间尤甚;肝肾阴虚,精止亏少,清窍失养故见头晕目眩;外府失荣,骨失所养见腰膝酸软;阴虚生内热可见带下量少色黄;带下量多如黄水样,更加重耗损阴液致虚热更甚;伤及脉络可见带中混血。余为阴虚内热之象。

老年性阴道炎的预防措施

合理清洁外阴

不要因外阴瘙痒即用热水烫洗外阴,虽然这样做能暂时缓解外阴瘙痒,但会使外阴皮肤干燥粗糙,不久瘙痒会更明显。清洗外阴时宜使用温水,可以加少许食盐或食醋。

不要使用肥皂或各种药液清洗外阴。因为老年女性的外阴皮肤一般干燥、萎缩,经常使用肥皂等刺激性强的清洁用品清洗外阴,会加重皮肤干燥,引起瘙痒,损伤外阴皮肤。

保持外阴卫生

每日换洗内裤,内裤要宽松舒适,选用纯棉布料制作。自己的清洗盆具、毛巾不要与他人混用。

不可乱用药物

外阴出现不适时不要乱用药物。因为引起老年性阴道炎的细菌多为大肠杆菌、葡萄球菌等杂菌,不似育龄期女性以霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎最多见,因此不要乱用治疗霉菌或滴虫的药物,更不要把外阴阴道炎当作外阴湿疹而乱用激素药膏,这样会适得其反。

减少性生活摩擦

由于老年女性阴道粘膜菲薄,阴道内弹性组织减少,因此过性生活时有可能损伤阴道粘膜及粘膜内血管,使细菌乘机侵入。可以在性生活前将阴道口涂少量油脂,以润滑阴道,减小摩擦。

学会早期体检

阴道分泌物呈灰白色,很黏稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。

分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。

阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0~5.5,而正常人为3.7~4.5。

阴道分泌物的湿涂片中可检出线索细胞。

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