前列腺液检查为何要做三次检查

来源:  作者: 我要纠错


当罹患前列腺疾患的病人到医院检查,医生往往提出要做前列腺液的检查,前列腺液检查为何三次?这首先要从前列腺的解剖谈起,前列腺的实质是由30~50条复管泡状腺组成,每个腺体都有一个导管,相邻导管互相融合,故开口于尿道的两侧前列腺窦的排泄管只有16~32个。由于每个腺管都是一个盲端,当前列腺受到感染时,一个腺管的感染不一定引起相邻的腺管也受到感染。因此,在取前列腺按摩液时,由于按摩的部位不同,获得的结果也可不一样。也就是说按摩到的是发炎的腺管分泌液,就可反映出炎症,若正好没按摩到发炎的腺管,就反映不出炎症来。

再有由于我们收集到的前列腺液标本一般也就是二、三滴,这二、三滴的标本也不能完全反映出整个前列腺体的真实情况。由于男性的尿道较长,尿道腔还有一定的容积,按摩时前列腺液存留于尿道段的量也是不少的。因此按摩的前列腺部位的先后顺序不同,按摩出的前列腺液的炎症表现也不一样,故最初的二、三滴液体不能够完全反映出前列腺的全貌,所以在判断前列腺炎的治疗效果时,不能仅从一次的化验结果就作出判断,而应多做几次,一般被泌尿科医师认可的是前列腺液检查三次以上正常,才可视为痊愈。

为什么要做前列腺液检查

前列腺是一个栗子样大小的腺体,与膀胱、直肠、会阴为邻,中有尿道穿过,并且借助15~30条前列腺排泄管与尿道相通。细菌不但可从体内某一感染病灶经血流而至前列腺,还可以从膀胱、尿道等器官通过淋巴管进入前列腺;后尿道的细菌还可以从前列腺排泄管直接蔓延至前列腺,导致急、慢性前列腺炎以及前列腺脓肿的发生。另外,前列腺还可发生癌肿、结核、结石、滴虫感染等疾患。可见,前列腺虽然仅为"方寸之地",但却是疾病好肇事的地方。

前列腺由30~50个腺泡组成,这些腺泡分泌的液体从排泄管至尿道排出。当前列腺罹患疾病后,前列腺液的颜色、细胞计数以及酸碱度、生化成分就会发生相应的变化,给医生提供诊断疾病的"情报"。

怎样采集前列腺液

采集前列腺液前要禁欲3~7天,因为排精及情绪兴奋可使前列腺液的白细胞计数增高,影响诊断。但如禁欲超过7天,前列腺也会有白细胞积聚,同样会造成炎症的假象。

采集前列腺液时,病人先排尿,取胸膝卧位,即俯跪在检查床,臀部抬高。或取右侧卧位,面对医生,两腿屈曲,左腿屈曲度更大些。病情严重时可取平卧位,双腿稍屈曲。当医生用手指缓慢从肛门插入前列腺时,病人要张口呼吸并放松肛门,以免影响操作。医生用按摩法使前列腺液从尿道口流出或滴出,再用玻璃片或玻璃管收集进行检验。

当然,在前列腺结核、急性前列腺炎,或前列腺压痛明显时,医生就不会做前列腺按摩,以免炎症或结核扩散。

怎样看前列腺液化验单

正常的前列腺液化验结果如下:

外观乳白色稀薄液体

卵磷脂小体多,几乎布满视野

上皮细胞少量

红细胞偶然可见到

白细胞少于10个/高倍视野

淀粉样体可见到,老年人则容易见到

在前列腺发炎时,前列腺液卵磷脂小体减少,且有聚集成堆倾向;红细胞数增多;白细胞数量超过10~15个/高倍视野,并可找到大量细菌。另外,炎症时前列腺液肉眼观察浓度厚,色泽变黄或呈淡红色,混浊,并含絮状物和粘丝。

前列腺滴虫感染时,可检出滴虫。前列腺结石时,可见到磷酸钙组成的结晶。前列腺癌时,癌细胞可脱落,则可找到癌细胞。

有条件的医院还可做前列腺液生化成分测定,对诊断前列腺炎、前列腺增生、前列腺癌有一定帮助。

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