高眼压症是什么原因造成

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高眼压症虽然发展缓慢且较少引起视盘和视野损害,但毕竟具有与开角型青光眼共同的重要病理因素,即眼压升高,那么哪些因素影响到高眼压?这些因素中又有哪些是高眼压症发展为青光眼的危险因素呢?

1、高眼压症相关因素 资料显示女性患者,血压升高和冬季等因素与高眼压相关,高眼压症患者女性较多且大多在40岁以上,提示可能与女性的内分泌的变化,尤其是闭经前期的自主神经功能紊乱有一定的关系,血压升高与眼压升高的伴随现象解释,也与血管的自主神经功能自主调节障碍有关,眼压与季节变化以及日间变化(往往早上较高)的联系多认为是与体内肾上腺皮质激素的周期性变化相关,此外,与高眼压相关全身因素还有种族(黑人较多见),身高,体重以及脉率,糖尿病和吸烟等,眼局部与高眼压相关的因素主要是深色虹膜(即虹膜色素浓厚),角膜厚度和近视眼,至于年龄因素在西方人的报道中眼压是随年龄增长而增加的,但日本和我国的流行病学资料显示眼压是随年龄增长而下降。

2、高眼压症的危险因素 既往的研究资料提示年龄的增长,视盘的形态异常,眼压升高的程度,青光眼的家族史,心血管疾病以及视网膜中央静脉阻塞等是高眼压症患者发生视神经损害和视野损害的危险因素,2002年Gordon等报道了高眼压症治疗研究(OHTS)小组的最新多中心随机研究,对1636位高眼压症患者进行为期平均72个月的随访观察,其设定的可能预示发展为原发性开角型青光眼的因素包括年龄,种族,性别,杯盘的垂直径和水平径比值,眼压,青光眼家族史,视野(Humphrey)指数,近视眼,心脏病,高血压,低血压,口服的钙离子通道阻断药或β肾上腺素受体拮抗药治疗,脑血管意外,糖尿病,偏头痛和角膜中央厚度等,结果显示在高眼压症的上述基线因素中年龄较大,杯盘比值较大(包括垂直径和水平径),眼压较高以及视野的模式偏差(PSD)较大,均为原发性开角型青光眼发生的预示因素,而且较薄的中央角膜厚度是青光眼发生的最有力预示因素。

3、病理性眼压是青光眼的危险因素

通常认为青光眼是不能治愈的,但是可以控制其发展,所以青光眼患者应该终生随访,定期监测眼压和视功能(包括视力和视野)的发展及眼底的进展。具体的来说,青光眼是否能治愈与患者是何种类型的青光眼,是疾病的早期或进展期还是晚期有关。

青光眼是一组具有特征性视神经损害和视野缺损的眼病,病理性眼压升高是其主要危险因素之一。眼压升高的水平和视神经对压力损害的耐受能力与青光眼性视神经凹陷萎缩及其特征性视野缺损的发生和发展有关。这是原发性开角型青光眼和慢性闭角型青光眼的定义。所以对这两类青光眼,早期发现,早期诊断并且积极控制眼压和视神经保护治疗是可以控制青光眼的发展的,这是由于早期的青光眼比病变进展到严重时,治疗更有可能取得成功。这说起来简单,实际上很难做到,所以建议40岁以上应每年进行眼科体检以早期发现可疑青光眼从而达到尽可能的青光眼早期治愈。对于有青光眼危险因素存在的高危人群,如有青光眼家族史、高眼压、高度近视、糖尿病患者、有眼外伤史、长期使用类固醇激素治疗等等,35岁后应每1~2年检查一次。

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