今年6月6日是第27个全国“爱眼日”，为了进一步普及科学护眼知识，整个6月北京爱尔英智眼科医院围绕“关注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”主题，开展“爱眼月”系列护眼知识科普宣传工作，让更多的群众了解自身眼部情况，提升群众爱眼护眼的意识和能力。本次特邀北京爱尔英智眼科医院视光科副主任唐琰医生和大家分享散光配镜相关知识。

“医生，学校给孩子视力检查时说孩子有散光。什么是散光呀？孩子看东西没有什么异常，像天空中很小的飞机都能看到，怎么就说孩子视力不好呢？”

说到孩子的视力问题，很多家长首先想到的往往是近视 ，那散光又是怎么回事呢？

眼睛为什么会散光？

通俗地讲，散光是因为眼睛光学系统不够“完美”。

“完美”的眼睛光学系统应该呈极致规整的“圆球状”，这样才能保证各个方向的光折射一致，让聚焦到视网膜上的光线形成非常清晰的像。

但是，多数人的眼睛，多少会有一点点瑕疵。比如，黑眼珠没有那么圆，或晶状体没有那么浑圆均匀。这都可能让经过角膜、晶状体的光线，无法全部汇集在视网膜上，也就无法形成清晰的物像，我们把这种屈光不正称之为散光。

不是所有的散光都需要矫正

我们把眼前表面角膜弧度分为垂直和水平两方向来看，如果垂直方向弯曲度大于水平方向，称顺规散光，相当于一个横着放的橄榄球；如果水平方向弯曲度大于垂直方向，称逆规散光，相当于一个竖着放的橄榄球；如果散光的方向是斜向的，相当于一个斜着放的橄榄球。

通常情况，由于眼睑闭合的压力，大部分人都有50～75度的散光。顺规散光50～75度属于生理性散光，并不影响视力，不需特别矫正。逆规和斜轴散光对视觉干扰相对比较大，一般建议需要足矫。

什么情况下散光需要配眼镜？

唐琰医生表示，散光需不需要配眼镜，光看散光度数是不够的。

对于婴幼儿

需要根据年龄、散光度数、双眼差异以及孩子的配合程度来综合判断是否需要戴镜。

3岁以内的孩子

有200度或以上的散光，建议到眼科门诊评估，确定随访干预方案；如果是200度以下的散光，并且孩子没有视物不清等异常表现时，可以定期复查，观察散光度数有无增长。

对于学龄前及学龄儿童

需要根据散光度数、轴位、对视力的影响、用眼需求，以及是否视疲劳等各方面综合判断，并结合孩子的具体情况权衡利弊，才能决定什么时候开始配戴眼镜。

对于成年人

则主要看个人的用眼需求。如果两年内眼睛度数稳定，可以考虑到通过激光手术或ICL晶体植入手术矫正散光。

唐琰

副主任医师

北京爱尔英智眼科医院视光科副主任

温州医科大学眼视光专业本科

首都医科大学附属同仁医院研究生

国际角膜塑形镜协会亚洲分会资深会员

美国俄勒冈健康与科技大学进修

爱尔优才计划成员

爱尔斜视手术认证医生

擅长儿童近视管理，角膜接触镜验配，斜视手术，儿童弱视，视疲劳，复杂屈光不正的诊疗。参编三部视光学专著，多次眼科年会大会发言，参与国家课题儿童高度近视预警模型研究，主持开发视觉管理软件。

北京爱尔英智眼科医院是国家药物临床试验机构（GCP资格认定机构）、北京市医保定点医院、北京市三级眼科医院、异地医保实时结算医疗单位、朝阳区视力残疾康复指导中心、是全球60余家保险公司健康险直付机构，为50余家大使馆及多所外企、国际学校提供诊疗服务。