西安不孕不育医院生殖保健院:二胎不孕揪出背后原因,竟然怀上双胞胎!

时间:2022-10-31  来源:  作者: 我要纠错


  二胎不孕揪出背后原因,竟然怀上双胞胎!都说生孩子就是“闯鬼门关”,不仅要承受十月怀胎的艰辛更要经历生产时的撕心裂肺,但是想要成为妈妈的女性,依然义无反顾。每一个小天使的到来都是父母生命中最重要的期盼,受尽千辛万苦也在所不辞。有些人甚至一而再再而三的勇往直前,就是为了与宝宝相遇。

  患者张女士就是这样一位勇往直前的妈妈,而且是一位勇敢追寻二胎的妈妈。今年34岁的她,之前生育过一个孩子,已经6岁多了。近两年计划起了生二胎,可是半年、一年过去了,始终没有动静。生一胎的时候那么顺利,二胎却始终怀不上,张女士刚开始还在担心是不是自己年龄大了,生育力不好?

  可是看着身边跟自己差不多年纪的亲戚、朋友都生二胎了,她开始思考是不是自己身体出问题了,也开始勇敢的寻求专业医院的帮助。得知朋友曾经也遭遇了生育难题,在西安生殖保健院顾萍主任的治疗下成功怀孕孩子都已经平安出生,朋友的推荐也为张女士带来了这一次圆满的好孕结局!

  初次到院——2021年9月25日初诊,备孕二胎一年未避孕未孕既往月经不规律:周期30天—90天,经期5-6天,属于月经稀发。

  一、阴道彩超 检查时间:2021年9月25日

结果显示:

  子宫基层回声不均匀,右侧卵巢多囊样改变,左侧附件区囊性暗区(待排囊肿或输卵管积液)

  二、性激素六项 检查时间:2021年9月25日

结果显示:LH是FSH的二倍

  好孕知识点:LH是黄体生成激素,主要促进排卵。FSH是卵泡刺激素,主要促进卵泡的发育和成熟。LH/FSH大于2应考虑多囊卵巢综合征的可能性。这种情况容易引起月经不调,卵巢排卵障碍或卵巢不排卵。一些女性朋友还会经历内分泌失调,例如多毛症,肥胖和血糖升高。如果不及时调整,将对以后的生育能力产生很大的影响。

  在临床上,经常有患者问:医生,我月经不规律,我是多囊卵巢综合征吗?医生,我很胖而且胳膊上汗毛很重,我是多囊吗?医生,我卵泡发育不好,我是多囊吗?医生,B超提示多囊,我是多囊卵巢综合征吗?那么,在临床上又应该怎么诊断多囊卵巢综合征呢?

  西安生殖保健院顾萍主任讲:临床诊断多囊卵巢综合征有以下几点要求

  1、月经延迟、闭经或者月经不规则;

  2、高雄激素的临床表现,如多毛、痤疮、肥胖等;或者高雄激素血症;

  3、B超提示卵巢多囊样改变。

  综合上述检查结果,张女士确诊为多囊卵巢综合征,考虑张女士的年龄及过往有过生育史,为其安排进行了AMH(抗缪勒氏管激素)及输卵管造影检查。

  AMH:3.99ng/ml

  造影显示:双侧输卵管不完全阻塞,输卵管远端增粗扩张,左侧输卵管上举,多考虑盆腔粘连

  初步诊断

  1、继发不孕2、盆腔炎性后遗症

  (1)双侧输卵管不完全梗阻、输卵管远端增粗扩张(2)盆腔粘连

  3、左侧附件区囊肿4、多囊卵巢综合征

  处理

  2021年10月18号,行宫腹腔镜联合微创显微手术,术中进一步详细诊断:

  1、继发不孕

  2、盆腔炎性疾病后遗症:

  (1) 双侧输卵管不完全阻塞,输卵管远端增粗扩张

  (2) 盆腔粘连

  3、左侧输卵管系膜囊肿

  4、子宫内膜异位症(Ⅰ期)

  5、多囊卵巢综合征

  针对复杂病情,行宫腹腔镜探查术+双侧输卵管通液术+子宫内膜异位病灶烧灼术+左侧输卵管系膜囊肿摘除术+诊刮术。

  手术非常顺利,于2021年10月23号,患者顺利出院。

  术后处理

  1、GnRH-a药物调理配合中药治疗;

  2、定坤丹,调经促孕丸调理卵巢功能;

  3、药物调理糖脂代谢;

  4、促排卵治疗。

经过一个周期促排卵成功怀孕,并且确诊双胎妊娠,目前胚胎发育良好;几次性激素六项检查提示:血HCG翻倍非常理想。2022年9月30号,B超确诊双胞胎妊娠,二个宝宝发育正常,目前仍在保胎中。

  来到生殖科门诊的都是“怀孕困难户”,但是张女士和他们相比算是幸运的,朋友的求医经历帮她探寻了一条简单快捷之路,让她没有走任何弯路,第一次就诊就得到了圆满的结局,并且还是双喜临门,珍贵的双胞胎宝宝。希望张女士孕期一切顺利,也期待两个小天使的降临!

  病情回顾:张女士B超及性激素水平和各种临床表现,确诊是多囊卵巢综合征,有排卵障碍的问题,就这一点就能导致不孕。但是在临床上,还是要规范检查。首先要检查子宫输卵管造影,以排查输卵管是否通畅,通过子宫输卵管造影,进一步确诊输卵管是否有问题。

  经过检查张女士确实存在输卵管问题,针对输卵管不通,最好的解决办法,就是宫腹腔镜微创显微手术。目前这个手术,已经非常成熟。不单是疏通双侧输卵管,最重要的是,同时能探查宫腔及盆腔。在宫腔镜下能查到是否有子宫内膜息肉及宫腔粘连。腹腔镜下能进一步检查是否存在粘连,子宫内膜异位症等。

张女士就是通过宫腹腔联合手术,术中发现了子宫内膜异位症,进而把所有引起不孕的原因找到,这时术后就针对病因治疗,接下来怀孕就是轻而易举的事了。

  医生介绍:顾萍,主治医师,从事不孕不育工作30余年,长期从事不孕不育理论研究及临床工作,多次特邀参加国内、外生殖及腔镜微创技术交流及学术年会。专业擅长:输卵管阻塞、 输卵管粘连、多囊卵巢综合征、习惯性流产、胚胎停育、内分泌失调等疾病,通过独特的中西医结合诊疗疗效明显。引用超导穿刺技术、宫腹腔镜联合手术,对各种不孕不育疑难疾病进行处理,很大程度上提升了自然受孕率,深受患者一致好评。

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