“导管断裂，滑入心脏”——当这几个字出现在病历上时，每一秒都开始与死神赛跑。

2月25日中午，一辆120急救车疾驰而至，来到北京京都儿童医院。车上，是一名在其他医疗机构治疗中的髓母细胞瘤患儿----木木（化名），发现PICC管断裂后因无相应干预技术被紧急转至我院。

他体内那根本应输送生命希望的PICC管，意外断裂，长达44厘米的导管脱离已滑入心脏部位，停留超过15小时。

44厘米——这个长度在临床中非常罕见，威胁着孩子的生命。

一场没有硝烟的“抓捕战”，就此打响。

导管“潜逃”：从右心室到肺动脉的致命路径

入院后，在北京京都儿童医院心胸外科杨学勇主任带领下，团队迅速启动绿色通道，并迅速联系心脏内科郭保静主任为患儿进行联合会诊。

（入院时杨学勇主任为患儿查体）

床旁超声、心电图、胸片同步展开，精准“锁定”断裂导管的位置：近端卡在右心室流出道，远端漂至右肺动脉，中段竟绕成环状，盘踞在左肺动脉起始部。需尽快手术取出。

（术前导管远端处于右肺动脉部位）

针对术前讨论时的考虑因素，郭保静主任表示：

“第一，PICC管断裂漂移是长期植入PICC管的并发症之一，一般不会影响孩子的生命。但患儿的导管特别长——44厘米，心脏一直在跳动，一旦脱离导管随着心脏跳动打结，就很难通过介入手术取出，只能通过开刀取出。”

“第二，脱离的导管会移动。手术时要先确定导管的尾端位置，整个过程就像在跳动的心脏里‘拆弹’。”

“第三，取出只是第一步，后续治疗也是关键。在成功取出脱离导管后，借助手术麻醉时间，由血液肿瘤科的护理团队植入新的PICC管作为孩子后续治疗的液体通路——这是守护患儿后续化疗的生命线。一次手术，解决两个问题，这是我们医院的特色，也是我们对孩子的承诺。”

“渔网”入心：一场毫米级的抓捕行动

次日，在征得的家属同意后，手术在导管室顺利进行。主刀的是郭保静主任，他经右侧股静脉穿刺，送入MPA导管和圈套器。在X光透视下，发现PICC管末端由入院时胸片显示的右心房漂移至右室流出道。郭保静主任操作这套精密的“渔网”，精准捕捉到那根“潜逃”的导管。

（郭保静主任手术）

（手术时导管末端飘移至右室流出道）

屏幕前，所有人的目光聚焦于那根细小的圈套器。一次、两次……当圈套器稳稳套住导管远端，缓缓从股静脉拉出时，手术室里只有呼吸声和监护仪的滴答声。

当44厘米的断裂导管完整取出，透视确认无残留的那一刻，所有人悬着的心终于落地。

（成功取出PICC导管）

郭保静主任在成功取出PICC导管后，血液肿瘤科护理团队第一时间为孩子重新置入新的PICC管——为这个孩子未来的治疗铺平道路。

48小时：技术之外，更是信念的接力

术后第一天，木木精神状态良好，无任何不适，顺利出院。

从入院、手术到出院，仅用48小时。

（杨学勇主任术后探望患儿）

这场“导管抓捕战”，考验的不仅是介入技术的精准，更是多学科协作的默契、绿色通道的畅通，以及面对危重患儿时那份“分秒必争”的信念。

在北京京都儿童医院，这根44厘米的断裂导管，最终没有成为夺命的“利刃”，而成为一场生命接力的见证。

在这个9岁男孩被妈妈推出病房的那一刻，他的身后有许多双眼睛，微笑着看他走远。

也许，那48小时对木木来说，只是人生中睡一觉就过去的片段，但对北京京都儿童医院心脏中心团队来说，那是又一个被他们从死神手里抢回来的晴天。为危重患儿托起生命的晴天，需要的不仅是技术，更是速度与担当。而在北京京都儿童医院，每一天，这样的故事都在发生。