最容易被误诊的腹型癫痫

时间:2014-04-30  来源:  作者: 我要纠错


     最容易被误诊的腹型癫痫

      “全身抽搐,口吐白沫”这是最经典的癫痫病发作时症状表现。但是有些癫痫病在发作时却没有这样的症状表现,比如腹型癫痫病。它可以表现为消化道的症状,从而被医生误诊为消化道的疾病。这样就大错特错了。

    腹型癫痫最容易被误诊的原因是什么

 因为腹型癫痫临床症状复杂多样,不像全身性癫痫以肌强直、肌痉挛、失神的典型发作。如由大脑顶叶病变引起的症状,病人常以躯体感觉异常为主诉,如口角、四肢末梢麻木,身体针刺样疼痛感、触电感,腹部疼痛及不适,常误诊为颈椎病、腰椎病等。由颞叶病变引起的腹型癫痫,以内脏功能紊乱为表现,如腹痛、腹部不适、胃胀、纳差、恶心、呕吐、肠鸣、里急后重等,易误诊为消化系统疾病。颞叶部病变引起的癫痫还可以表现为植物神经功能紊乱,出现多汗、血压波动、心动过速、呼吸急促或迟缓甚至暂停、小便失禁、瞳孔变化等症状,易误诊为植物神经功能紊乱或癔症;或出现精神运动紊乱,出现错觉、梦境、游走及自动症等,易被误诊精神病。病人长期未能确诊,得不到合理的治疗,痛苦不解:伴随抑郁的心理障碍,又反过来加重腹型癫痫的病情,从而互为因果。

  一般认为,在神经传递、神经辅酶及膜电位异常时,当人体遇到高温、缺氧、低血糖、低血钙、低血镁或某些感觉强刺激时,脑病变区域神经元就会突然过度放电而引起癫痫发作。但只要有“腹型癫痫”也可引起腹痛这个意识,再根据病史及临床表现、神经系统检查、血和脑脊液化验,尤其是脑电图检查、头颅造影、脑血管造影、cT检查、核磁共振、脑扫描等,就可以确诊及定位病变。

  对腹型癫痫各种已知的致病因素应积极预防,防止诱发。积极查明病因,对症治疗,如发现有脑瘤要及时摘除。要正确选用药物控制腹型癫痫,首选卡马西平。其它药物如朴癫酮、氯硝安定、苯巴比妥、丙戊酸钠等,也可遵医嘱选用。一定要在医生指导下,根据不同类型选择不同的药物,不可自选药物治疗。

 

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