感冒用药的多个误区

时间:2009-07-09  来源:    作者:   我要纠错


目前,中国从农村到城市,感冒用药存在许多不足之处。

  一、感冒药作为非处方药被媒体广泛宣传,而大众按广告宣传自主用药多数不合理。媒体介绍的绝大部分治疗感冒的药是解热镇痛药,只是缓解感冒时产生的不适,如退热、止痛等,但对病因(病毒)没有治疗作用,盲目使用不利于康复,反而可能掩误病情,甚至使病情恶化。笔者曾遇到多个患者,服用这类药后,产生反复发热,长时间咳嗽不愈,有人甚至怀疑自己患了慢性支气管炎,或百日咳。

  目前的感冒药中含氨基比林、安乃近、非那西丁等的药物较多,虽然能有效退热止痛,使人暂时感到舒服一些,但有不良反应。前二者能引起粒细胞缺乏症、免疫性溶血性贫血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等,后者有肾毒性。大众常将其视为治疗感冒的有效药,随意购买,笔者就遇到一个病人花了6元钱买了至少有半斤重的一塑料袋感冒药。这些药用量控制不当的事情常有发生,当患者感到疗效不满意时,会自主增加用量,不良反应不可避免会发生。粒细胞减少意味着人体免疫力的降低。此外,只退热也是不科学的,当病毒的侵袭人体后,体温适当升高有助于人体对病邪发挥更好免疫功能,驱除外邪。这两方面原因降低了人体的抗病能力。所以当体质较差,或盲目用退热药时会导致病情加重。病情加重大多是患者用药不当所致。

  二、把抗菌药物当感冒药用。有许多人,甚至包括医务人员在内,当咽喉痛或不适时,或刚有感冒症状时就服用抗菌药。有的小孩打个喷嚏家长就给孩子服抗菌药。其实这是原则性错误。感冒的病因是病毒感染,服用抗菌药不但无效,还能引发病毒变异,细菌耐药,以及产生药物不良反应。所以感冒服用抗菌药有多害而无一益。

  三、有咳嗽症状时随意用止咳平喘药也是错误的。咳嗽是病毒本身及继发性的刺激所致,首先应针对病因治疗,单纯止咳可能掩误病情。

  四、合理做法。感冒后,病人应注意休息以提高机体的抗病力。正确的做法是,感冒初期可服用适当的抗病毒药物,包括化学药物与中药。抗病毒的化学药物有较大毒副作用,服用时应注意剂量。许多中药如大青叶、板蓝根、射干、金银花、牛蒡子等都有抗多种病毒的疗效,在感冒初期可以在专业医生指导下服用。对于市场上的感冒(解热镇痛)药,不要在感冒刚发生时服用,应该作为较严重发热症状的控制药使用,笔者建议在体温达39℃时服用。而且最好服用对乙酰氨基酚的制剂,其不良反应较小。注意不要因为发热严重随意增加剂量,应找到发热的病因。当继发细菌感染时及时服用抗菌药物。因为体质较差,或因为不当用药会继发细菌感染时,一般在感冒数天后,需要服用抗菌药,停用抗病毒药。

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