老年人餐后腹部为什么会突然剧痛?

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老年人餐后腹部突然剧痛常见下列几种情况:

一是胃、十二指肠溃疡或胃癌穿孔。多为突发性上腹部剧痛,呈持续性,范围逐渐扩大甚至迅速波及全腹,头出冷汗,脉搏细数,腹部有明显压痛、反跳痛和肌紧张,一般患者腹部不敢触碰。

二是急性胰腺炎。肥胖人暴饮暴食后突发性上腹部持续剧痛,向腰部或左肩部放散,伴有恶心呕吐,吐后腹痛一般不缓解,重者出现口渴、脉快、休克、腹胀等全腹膜炎体征。

三是肠道胆道梗阻。肠道梗阻往往是暴饮暴食后做激烈的或体位变换较大的活动,突然发生的阵发性腹痛,常有恶心呕吐,停止排便排气,腹痛同时腹部有串气感甚至可听到肠管咕噜作响声。胆道梗阻为上腹部突发性绞痛,很快出现发烧,2~3天后出现黄疸等,此现象既往有类似发作。

四是心血管疾病。心绞痛、心肌梗塞也往往在饱餐后发生,一般是突发的胸骨后疼痛,向上腹部或左肩部放散,伴气急、呼吸困难、心悸、心律不齐、头出冷汗,如同急腹症一般。

从上述症状可以看出,饱餐后腹部剧疼均为严重病症,一旦发生,有很大的危险性,千万不能自己胡乱用药,更不能等闲视之。

首先,应判断是心血管病还是急腹症,因两者急救方案不同。如果是突然发生胸闷或胸骨后疼痛、严重心律失常、休克等,而腹部疼痛不明显,应考虑为心血管病。在请医生诊治的同时,应进行自救,立即将硝酸甘油0.3mg或消心痛10~20mg含于舌下,疼痛重者可肌注杜冷丁50~100mg,或皮下注射5~10mg吗啡,效果较好。如服药后腹痛不减轻,症状无缓解,可能是外科急腹症。外科急腹症未明确诊断前,禁用各种止痛剂,因为此项处置易掩盖病情,影响诊断,延误治疗。

其次,尽快把病人送到医院进行确诊,先通过化验、X光透视、心电图等辅助检查,然后再作相应的治疗。

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