鼻窦炎反复发作?耳鼻喉专家教你如何应对

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指导专家:中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科 陈合新(专家预约)教授

鼻窦炎是经常困扰人们的常见病,特别是近日气温变化大,不少网友反映鼻窦炎又复发了,或是感冒之后不幸惹上了鼻窦炎。为此,家医小编采访了中山大学附属第一医院的耳鼻咽喉专家陈合新教授,为各位网友带来一份全面的鼻窦炎诊疗指南!

感冒后容易诱发急性鼻窦炎

不少网友反映,感冒之后鼻塞流鼻涕一直不好,不知不觉惹上了鼻窦炎。其实引起急性鼻窦炎的原因大部分是上感,或者是普通感冒没有彻底治疗。急性鼻窦炎的症状与感冒很相似,包括头痛、鼻塞、流浓鼻涕。但区别于普通感冒的是,急性鼻窦炎患者不会出现发烧和全身乏力的症状,患者,们可别把鼻窦炎错当成感冒治了。

慢性鼻窦炎也是有鼻塞、流浓鼻涕的症状,甚至会有颜面部麻木和头痛等问题。引起慢性鼻窦炎的原因有很多:可能是急性鼻窦炎转成慢性鼻窦炎;也可能是过敏性鼻炎引起的;还可能跟鼻腔的解剖结构出现问题有关,像下鼻颊肥大、泡状中鼻甲、鼻窦发育的异常;另外还有细菌感染等等原因。

急性鼻窦炎易反复 常规疗法有三种

如果鼻窦炎反复发作,会使病人的症状加剧、病情加重;还可能会引起眶并发症和卢内并发症,还会给治疗造成一定的麻烦。所以如果患上鼻窦炎一定要积极治疗。

急性鼻窦炎有几种治疗方法。一种是置换疗法,把鼻腔里面的浓鼻涕吸出来,减少细菌生长的环境;第二种是用血管收缩剂,来促进鼻窦窦口开放,排出分泌物;第三是采用抗生素治疗,一般原则上用一周到十天比较适合。

慢性鼻窦炎治愈率高 需要系统治疗

很多病人都很担心慢性鼻窦炎能不能彻底治好。其实据资料统计,经过规范治疗后慢性鼻窦炎的治愈率应达到95%以上。

慢性鼻窦炎的治疗就是一个比较系统的工程。首先要经过一到三个月的保守治疗,保守治疗包括几个方面。一是抗生素治疗,但抗生素治疗一般不宜长期使用,一般只在手术期使用以防止病变的扩散,或是在难治型鼻窦炎的治疗上低剂量使用。二是鼻腔舆洗,用生理盐水把鼻腔里面的分泌物冲掉,还有置换疗法,把鼻腔里面的分泌物都吸出来。三是药物治疗,包括纤毛促排剂和鼻局部激素,其中鼻局部激素治疗非常重要。

如果保守治疗效果不好或是效果不明显,就要进行手术治疗。手术治疗的目的有三个:一是纠正鼻腔的解剖结构的异常;二是让鼻腔通畅;三是让窦口打开,让鼻窦里面的分泌物能顺畅地流出来。

里程碑式的革命:鼻窦内窥镜技术

在慢性鼻窦炎的治疗上,鼻腔鼻窦内窥镜(又称鼻内镜技术)是一个里程碑式的革命性的技术,它不仅效果显著,创伤还很小,而且能够在治疗的同时保证鼻腔鼻窦的功能。

另外,鼻窦内窥镜技术除了能够治疗鼻窦炎,还可以治疗眼科方面的疾病,例如:外伤性视神经病、慢性内囊炎、甲状腺机能亢进等等。比起眼科医生来治疗,鼻科医生用鼻内境技术治疗的进路更接近、效果更明显、预后更好。

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