高血压患者小心脑出血 高血压脑出血护理可食疗

来源:  作者: 我要纠错


引起高血压脑出血的病因很多,最常见的病因是高血压动脉粥样硬化,其次为先天性脑血管畸形或动脉瘤、血液病、脑外伤、抗凝或溶血栓治疗、淀粉样血管病等引起的高血压脑出血。那么,具体来说,高血压脑出血的临床症状有哪些?如何防护高血压脑出血?

高血压脑出血的临床症状有哪些?

高血压脑出血以50~60岁的高血压病人发病最多,通常在情绪激动,过度兴奋,排便,屏气用力或精神紧张时发病,脑出血前常无预感,突然发生,起病急骤,往往在数分钟到数小时内发展到高峰,经较长病程发展到严重程度者较为少见。

临床表现视出血部位,出血范围,机体反应,全身情况等各种因素而定,一般在发病时常突然感到头部剧烈疼痛,随即频繁呕吐,收缩压达180 mmHg以上,偶见抽搐等,严重者常于数分钟或数十分钟内神志转为昏迷,伴大,小便失禁,如脉率快速,血压下降,则为濒危征兆,临床上常按出血部位分类描述局灶性神经症状和体征。

1、壳核,基底节区出血:是最常见的高血压脑出血的部位,多损及内囊,病人常有头和眼转向出血病灶侧,呈“凝视病灶”状和“三偏”症状,即偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,出血对侧的肢体发生瘫痪。

患者早期瘫痪侧肢体肌张力,腱反射降低或消失,以后逐渐转高,上肢呈屈曲内收,下肢伸展强直,腱反射转为亢进,可出现踝阵挛,病理反射阳性,为典型的上运动神经元性偏瘫,出血灶对侧偏身的感觉减退,针刺肢体,面部时无反应或反应较另一侧迟钝,如病人神志清楚配合检查时还可发现病灶对侧同向偏盲,若血肿破入侧脑室,甚至充填整个侧脑室即为侧脑室铸型,其预后不良。

2、脑桥出血:常突然起病,在数分钟内进入深度昏迷,病情危重,脑桥出血往往先自一侧脑桥开始,迅即波及两侧,出现双侧肢体瘫痪,大多数呈弛缓性,少数为痉挛性或呈去皮质强直,双侧病理反射阳性,两侧瞳孔极度缩小呈“针尖样”,为其特征性体征,部分病人可出现中枢性高热,不规则呼吸,呼吸困难,常在1~2天内死亡。

3、小脑出血:轻型病人起病时神志清楚,常诉一侧后枕部剧烈头痛和眩晕,呕吐频繁,发音含糊,眼球震颤,肢体常无瘫痪,但病变侧肢体出现共济失调,当血肿逐渐增大破入第四脑室,可引起急性脑积水,严重时出现枕骨大孔疝,病人突然昏迷,呼吸不规则甚至停止,最终因呼吸循环衰竭而死亡。

4、脑叶皮质下出血:症状与血肿大小有关,一般出现头痛,呕吐,畏光和烦躁不安等症状,相应的脑叶神经缺损表现也比较突出,血肿扩大,颅高压症状明显。

5、丘脑出血:发病后多数患者出现昏迷及偏瘫,丘脑内侧或下部出血者可出现典型的眼征,即垂直凝视麻痹,多为上视障碍,双眼内收下视鼻尖;眼球偏斜视,出血侧眼球向下内侧偏斜;瞳孔缩小,可不等大,对光反应迟钝;眼球不能聚合以及凝视障碍等,出血向外扩展,可影响内囊出现“三偏”征,丘脑出血侵入脑室者可使病情加重,出现高热,四肢强直性抽搐,并可增加脑内脏综合征的发生率。

高血压脑出血系由脑内动脉、静脉或毛细血管破裂引起脑实质内的一种自发性脑血管病,具有高血压特性,又称高血压性脑出血。高血压脑出血是一种高发病率、高致残率和高致死率的全球性疾病,是危害人类健康既常见又严重的疾病。所以高血压脑出血患者一定要做到及时预防。

高血压脑出血如何防护

高血压脑出血的预防:

高血压病人应在医师指导下,控制血压,并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆,应及时到医院检查。以上药物的剂量及用法,须遵医嘱。

大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致,称为高血压性脑出血。有的患者会出现一侧或双侧手脚不能活动、无力,或者出现暂时性的不能说话,可能在日后生活中有一定影响,您对自己的疾病要有正确认识,只要及早药物控制,进行各种功能锻炼和语言康复训练(如数数、看图说话等),并持之以恒,这对瘫痪的手脚及语言功能的康复有着积极的作用。

饮食上予高蛋白,高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物,如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等,忌辛辣刺激、油腻食物(如浓茶、咖啡、油炸食物),多进蔬菜、水果,保持大便通畅。如有面肌瘫痪者,可进半流质,如奶糊、粥,进食时需向健侧(无面瘫处)输送食物,喂食速度要慢,避免病人呛咳,造成窒息。如病情危重,吞咽困难,医生会予以插胃管,给予鼻饲流质,保证营养供给。

高血压脑出血的护理:

1、急性期应绝对卧床休息(4-6周)不宜长途运送及过多的搬动,翻身时应保护头部,动作轻柔得体,以免加重出血。

2、神志不清,躁动及合并精神症状者,加护栏并适当约束,防止跌伤。

3、抬高床头15-30°,减少脑的血流量,减轻脑水肿。

4、昏迷病人平卧,头侧卧位,取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅。

5、生命体征平稳后应开始在床上、床边、下床的主动训练,时间从5-10分钟/10次开始,渐至30-45分钟/次,如无不适,可作2-3次/日,不可过度用力憋气。

6、避免情绪激动,去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素,保持心情舒畅。

7、饮食清淡,多吃含水份、含纤维素的食物,多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。

8、避免重体力劳动,坚持做保健体操,打太极拳等适当的锻炼,注意劳逸结合。

9、康复训练过程艰苦而漫长(一般1-3年,长者终生)需要信心、耐心、恒心,在康复医生指导下,循序渐进、持之以恒。[医学教育网搜集整理]

10、定期测量血压,复查病情,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症、冠心病等。

高血压脑出血的食疗:

1、黑木耳6克,用水泡发,加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。

2、芹菜根5个,红枣10个,水煎服,食枣饮汤,可起到降低血胆固醇作用。

3、吃鲜山楂或用山楂泡开水,加适量蜂蜜,冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病,不宜加蜂蜜。

4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂,并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。

5、中风病人饭后饮食醋5-10毫升,有软化血管的作用。

高血压脑出血的饮食宜忌:

1、可食用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。

2、饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制体内胆固醇的合成,降低血脂及胆固醇的含量。饮牛奶时可将奶皮去掉。豆类含豆固醇,也有促进胆固醇排出的作用。

3、要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾、镁等。维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾、镁对和因管有保护作用。

4、可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

5、应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化。

6、每日食盐在6克以下为宜,因食盐中含有大量钠离子,人体摄入钠离子过多,可增加血容量和心脏负担,并能增加血液粘稠度,从而使血压升高,对中风病人不利。

7、忌用兴奋神经系统的食物,如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品。

8、少吃鸡汤、肉汤,对保护心脑血管系统及神经系统有益,且需忌暴食。

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