抓住青光眼的“狐狸尾巴”

来源:  作者: 我要纠错


  孙大爷近两年感觉视力减退,尤其早晨读报困难,诊所的医生问他有没有眼胀、头痛、看灯光有彩环?他说不明显。医生说那就不是青光眼,可能是老花眼,建议他去配眼镜。他随便买了个老花镜戴上,不仅没好,反倒越来越重了,到眼科去一检查,被诊断为“晚期青光眼”。医生告诉他,他的视神经已经萎缩,视力恐怕很难恢复了。

  其实,青光眼有两种类型:闭角型和开角型。虽然它们都是以眼压增高为共同特点,但因其发病进程不同,它们有各自不同的临床表现。

  正常情况下,眼压是靠眼球内流动的房水不断的循环来维持平衡的,正常人的眼压保持在1.3~2.8千帕之间,晨起较高,傍晚较低。当眼压超过3.2千帕就可能是患了青光眼。

  闭角型青光眼多是由于某些原因导致房水流出的门户(房角)较快地闭塞,排水系统突然出了故障,房水迅速增长,眼压急剧升高,病人就会出现一系列难以忍受的症状:头痛、眼胀、眼睛充血发红、瞳孔散大、角膜水肿,看灯出现彩环等,因为能及时发现,所以治疗效果较好。

  而开角型青光眼病情阴险,发病隐蔽,进展缓慢,早期可无明显症状,只是视力逐渐减退,常被误诊为其他眼病。那么,人们怎样才能早一点抓住这类青光眼的“狐狸尾巴”呢?

  抓住蛛丝马迹,如果你的老花镜需要频繁更换或清晨看书困难,或者你的近视有进行性加重趋势,发现两眼的视力新出现明显差别,或者吃了某些药(如激素)之后,你就有头痛眼胀的感觉,或者当你目光直视正前方,感到眼睛余光所看到周围的范围(实际上就是视野)明显缩小,或两眼比较相差明显,或者在你的家族中有青光眼病史等。你千万不要放过这些似乎不太相关的蛛丝马迹,这些可能正是隐蔽性青光眼所露出的马脚。

  及早眼科检查 其实,“无症状青光眼”并不难被医生查出。

  测眼压

  这类病人的眼压还是要比正常值高一些,这是最常见的异常表现,因为是逐渐形成的高压,病人自己没有感觉,就像许多高血压病人感觉不到血压高一样,当然不能仅凭一两次眼压测定而轻易否定。

  查视野

  虽然病人自己觉不出视野缩小,但用视野计一查,就会发现这种青光眼的早期就有视野缺损。

  查眼底

  可用检眼镜查出慢性眼压升高引起的眼底视盘改变的体征。

  另外还可以进行视觉电生理、对比敏感度、色觉检查等。

  防治对策:

  青光眼是可防可治性疾病。为了避免青光眼的发生或发作,生活要有规律,注意劳逸结合,避免生气发怒或忧郁悲观。少吃有刺激性的食物,不喝浓茶、烈酒,不吸烟,也不要大量饮水。多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。避免长期低头工作和运动,要避免在光线暗淡处看书读报。长期用缩瞳药治疗的青光眼病人,在看电视前,最好点一滴1%毛果云香碱,以防急性发作。

  青光眼病人禁用阿托品、颠茄类、硝酸甘油、安定等药,慎用普鲁苯辛、胃得宁、咳必清等。还应特别注意的是,有的患有青光眼还合并白内障,不要只治白内障,而忽视了青光眼的诊治,急性发作时要及时抢救或手术治疗。目前只要早期发现青光眼,及时给予治疗,完全可以挽救青光眼病人的视力。

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