怎么治心脏病?看美国顶尖专家怎么做!

来源:  作者: 我要纠错


心脏是我们身上最重要的器官,一刻不停地在工作,如果停工了几分钟人就要面临死亡。心脏手术也是难度最高的手术,心脏出现了缺损,手术需争分夺秒,保护全身功能;不幸的是,有些孩子由于种种原因,刚出生时他们的心脏就是不完美的,就是我们常说的先天性心脏病。

来自美国西达-赛奈医学中心首席儿童心脏病专家Evan Zahn教授介绍,每个人的心脏有明显的个体差异性,儿童更是千差万别,他治疗过的最小的孩子是24周多的早产儿,只有755克,心脏仅有葡萄大小。

Evan Zahn教授所在团队设计的经导管微创手术可用于治疗儿童动脉导管未闭,同样可以用于成人。但微创手术不开胸,那么如何知道患者的心脏是什么样的呢?这里就要用到3D打印的技术了。影像检查、X光只能看到2D的画面,而如果把心脏打印出来,心脏有多大,血管的口径有多少就能够一目了然;接下来即可以找到适合长度的导管,以及适宜尺寸的医疗器械配合手术。

其次,在微创手术的操作中,医生看到的只是荧幕显示的平面影像,没有实际的感觉,而事先把心脏打印出来,可以充分地触摸,多角度观察,那么再做插管的时候,大脑中间就有一个3D的感觉,就可以心里有数了。为什么微创新技术、新的医疗器械能够发展的如此迅猛,就是因为3D打印给了我们一个真实的模型,就能够进行更充分的手术设计。

举例来说,心脏瓣膜置换是一种很复杂的心脏手术,不仅对血管的口径,还有管壁角度的问题,新的瓣膜一定要满足心脏血液动力学的要求,才能维持更长的使用寿命;但是,这个手术的时间争分夺秒,如果不能很快把瓣膜放好,失败率很高。通过3D打印可以让我们事先尝试好最适宜的瓣膜,那么在手术的时候,就能明显地提高成功率。

过去,3D打印的模型是塑料质感,触感很硬,而目前在美国,3D打印模型已经接近了细胞组织的触感,那么在预先操作的时候就有了更真实的印象。但这毕竟还不是真正的组织,相信随着生物科技的不断发展,将来可能会实现细胞打印,就可以打印出真实的血管、心脏瓣膜,乃至人工心脏,将给与广大心脏病患者更长的寿命、更优质的生活。

Evan Zahn补充,儿童先心病治疗,不仅是手术,随访也是非常必要的,孩子的手术要跟他一辈子。一个孩子做了手术之后不是治疗的结束,还需要后期的患者教育,所以医疗中心有一个专业的随访系统在跟踪这些病人,由护士等一些人进行操作;另外,对于国际的病人,医学中心也会和当地的专业医院进行合作观察,所以将来这些病人如果回到国内了,也有专业的医生对他进行管理,持续进行随访,这是一个很好的美国心脏治疗模式。

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