警惕!白内障手术治疗的3大误区

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白内障是导致失明的首要原因,因此要在最佳手术时间治疗白内障,同时也要注意白内障手术后的保养也至关重要。专家表示,白内障术后别用力咳嗽,宜轻咳。

白内障该如何选择手术方法?

一、白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术:为最佳首选术式,术后可迅速恢复视力,建立双眼单视和立体视觉。

二、白内障囊外摘除术:其能保留完整的后囊膜,为后房型人工晶体植入准备条件。凡具备显微手术设备及显微手术技术者,除晶状体脱位外,几乎均可采用此术式。该手术,远期的后发障的发生率较高,可行激光后囊切开解决。

三、白内障囊内摘除术:手术操作较简单,不需特殊设备,术后需配镜才能获得较好的视力。且玻璃体脱出、视网膜脱离等并发症较囊外摘除术多。在不具备显微手术设备及显微手术技术者可采用。

四、超声乳化白内障吸出术:用超声乳化仪将硬的晶状体核粉碎使其呈乳糜状,通过小切口将之吸出。此种手术切口小,伤口愈合快,术后角膜散光小,视力恢复快,如以后受外伤不致发生原切口破裂,而且切口小缩短手术时间,是目前最先进的白内障手术方法。该手术也有其适应证,对过硬的核、角膜内皮细胞计数过低,瞳孔过小的患者不宜使用。由于该手术的仪器昂贵,有报道使用小切口非超声乳化白内障摘除术,术后也可减少角膜散光。

在白内障的治疗上主要存在以下误区:

一、患有其他疾病不能手术

有些人以为患了高血压、糖尿病、心脏病等老年常见病,就无法手术。专家介绍说,只要把血压、心功能、血糖控制在相对正常的范围内,就完全可以接受手术。

也有人认为手术后用不着放置人工晶体。白主任说,手术摘除了浑浊的晶状体之后,人眼就成为高度远视眼,就象相机缺少了镜头一样,所以最理想的方法就是植入人工晶体以替代原来的晶状体,使视力及视野恢复到正常。正常情况下,植入人工晶体后可享用一辈子。

二、年龄太大没必要手术

有些人认为年龄太大没有必要做手术。专家介绍说,其实超声乳化白内障联合人工晶体植入术已经突破了年龄的限制,上至百岁老人,下到仅3个月的孩子,都可以进行手术。目前超声乳化手术,基本无痛苦,绝大多数患者都能耐受手术,所以没必要让老人在黑暗中度日如年,以免白内障引起轰动的失明,导致晚年生活质量低下及给家人和社会带来严重负担。

三、白内障要“熟透”了才能手术

很多老年白内障患者受传统观念的影响,认为白内障必须等到眼睛看不见时才能手术。事实上,现在的手术方法和手术条件已较过去而言,有了飞跃的发展,效果也日益令人满意,不必等到伸手不见五指时才进行手术,只要白内障影响了患者的正常工作和生活,视力降至0.5以下,即可手术。而如果错过最佳治疗时机,等到白内障过于“成熟”,则可能会导致严重的后果。一是极易诱发继发性青光眼,造成视力丧失的不可逆,治疗起来会更加复杂和困难;二是晶状体物质释放到眼内,诱发过敏性反应,导致晶状体皮质过敏性葡萄膜炎,不仅影响到患眼的治疗,还有可能会影响另外一只好的眼睛。

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